Kolon ve rektum kanseri tanısı almış hastalarda beslenme ciddi oranda bozulmadığı için fiziksel durumu çok etkilemez. Ancak, ameliyat sonrası komplikasyonların daha fazla görülüyor olması hastanın ameliyat öncesi ciddi şekilde hazırlanmasını zorunlu kılmaktadır. Hazır olmayan bir hastaya kanser cerrahisi uygulan…
Rektum kanseri nedeniyle sfinkter (makat) koruyucu ameliyat uygulanan hastalarda çoğunlukla ileostomi önerilmektedir. Ameliyat sonrası kemoterapi alan hastalarda kemoterapi bitiminden sonra 4-6 ay, kemoterapi almayan hastalarda ise 1,5-2 ay sonra kapatılması önerilmektedir.
Anal fistül tedavisinde en etkili yöntem fistül hattının açılması anlamına gelen fistülotomi ameliyatıdır. Basit (alçak) fistüllerde ciddi yan etki olmadan başarı sağlayabilir. Fakat yüksek fistüllerde uygulanması halinde gaz ve/veya dışkı tutamama ile sonuçlanabilir.
Divertikül, genetik ya da kazanılmış nedenlerle kalın bağırsak duvarında kesecikler oluşmasıdır. Özellikle ilerleyen yaşlarda sıklıkla görülmektedir. Divertikülit ise divertikülü görülen hastaların %4-5’inde keseciklerde iltihap oluşması durumudur.
Kolorektal kanserleri 50 yaş altı bireylerde son zamanlarda daha sık görülmektedir. Bu artışın nedeni tam olarak bilinmemektedir. Aileden kalıtım durumu sınırlı olguda rol oynamaktadır. Genç bireylerde görülen kolorektal kanserlerin %65-80 kadarında kalıtsallık söz konusu değildir.
İdrar yolundan dışkı ya da gaz gelmesi, ince veya kalın bağırsağın mesane içine boşalmasıdır. En sık nedeni kalın bağırsağın divertikülerdir. Divertikülit nedeniyle kalın bağırsak etrafında apse gelişir ve çevre dokuları tahrip ederek yapıştığı organa doğru tünel oluşturur.
Kalın bağırsak kanserli hastaların %70 kadarında herhangi bir aile hikayesi bulunmazken %10 kadarında kalıtsal genetik bir temel, %20 kadarında ailesel geçiş söz konusudur. Burada kalıtsallık ile ailesel geçiş kavramlarının farklı kavramlar olduğunu vurgulamak gerekmektedir.
Kolorektal kanser olgularının tanı anında %20-25 kadarında hastalık başka organlara yayılabilmektedir. Benzer şekilde kalın bağırsak kanseri ameliyatı sonrası da uzak organlara yayılım görülebilmektedir. Karaciğer, tümörün en sık yayıldığı organdır.
Daha önce karın ameliyatı geçiren bir birey laparoskopik kolon veya rektum ameliyatı olabilir. Kalın bağırsak kanserlerinde laparoskopik yöntemin ilk uygulandığı dönemlerde, daha önce karın ameliyatı geçirmiş hastalarda karın içi yapışıklıklar nedeniyle önerilmiyordu.
Rektum ameliyatı sonrası dışkılama sorunu (Low anterior rezeksiyon sendromu), birçok hastanın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen ciddi bir durumdur. Rektum cerrahisi geçiren hastaların %80 kadarında bu durumun geliştiği ve %50 kadar hastada bu durumun kalıcı olabildiği bilinmektedir.
