İdrar yolundan dışkı ya da gaz gelmesi, ince veya kalın bağırsağın mesane içine boşalmasıdır. En sık nedeni kalın bağırsağın divertikülerdir. Divertikülit nedeniyle kalın bağırsak etrafında apse gelişir ve çevre dokuları tahrip ederek yapıştığı organa doğru tünel oluşturur.
Kalın bağırsak kanserli hastaların %70 kadarında herhangi bir aile hikayesi bulunmazken %10 kadarında kalıtsal genetik bir temel, %20 kadarında ailesel geçiş söz konusudur. Burada kalıtsallık ile ailesel geçiş kavramlarının farklı kavramlar olduğunu vurgulamak gerekmektedir.
Kolorektal kanser olgularının tanı anında %20-25 kadarında hastalık başka organlara yayılabilmektedir. Benzer şekilde kalın bağırsak kanseri ameliyatı sonrası da uzak organlara yayılım görülebilmektedir. Karaciğer, tümörün en sık yayıldığı organdır.
Daha önce karın ameliyatı geçiren bir birey laparoskopik kolon veya rektum ameliyatı olabilir. Kalın bağırsak kanserlerinde laparoskopik yöntemin ilk uygulandığı dönemlerde, daha önce karın ameliyatı geçirmiş hastalarda karın içi yapışıklıklar nedeniyle önerilmiyordu.
Rektum ameliyatı sonrası dışkılama sorunu (Low anterior rezeksiyon sendromu), birçok hastanın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen ciddi bir durumdur. Rektum cerrahisi geçiren hastaların %80 kadarında bu durumun geliştiği ve %50 kadar hastada bu durumun kalıcı olabildiği bilinmektedir.
Ameliyatsız Rektum Kanseri Tedavisi, günümüzde yaygın kabul görmüş bir tedavi yöntemi olmayıp çok iyi seçilmiş hastalarda deneysel olarak uygulanabileceği bildirilmektedir. Tedavi sonrası tümörün gerilediği fakat kaybolmadığı durumlarda ise rektum cerrahisi mutlaka yapılmalıdır.
Rektum kanserinde makat koruyucu cerrahi, makat kaslarının korunması demektir. Rektum ve anal kanal tümörlerinde kanser mukoza dediğimiz iç tabakadan gelişir. Bu kanser dokusu makat içine doğru uzanım göstermeye başlar ve derine ilerlerse anal sfinkter kaslarını tutabilir.
Torbasız rektum ameliyatı, hastaya rektum kanseri ameliyatında kalıcı yada geçici süreyle stoma (karın duvarına dışkı torbası bağlama) açmaksızın makatı korumak mümkün olmaktadır. Bu güncel yaklaşım hastalar tarafından torbasız rektum ameliyatı olarak adlandırılmaktadır.
Kolon ve rektum kanseri ameliyatı kararı aldığımız hastalarda ön görmediğimiz, ön görsek de olmasını istemediğimiz sorunlar çıkabilmektedir. Olası bu sorunlar ameliyatın seyrini değiştirebildiği gibi hastanın genel sağlık durumunu da olumsuz etkileyebilmektedir.
Kalın bağırsak tıkanıklığı, kalın bağırsak kanseri olan hastaların %30’unda ilk belirti olarak görülmektedir. Bu hastalarda karında şişlik, gaz ve dışkı çıkaramama, ciddi kramp tarzı karın ağrısı yaşamaktadır. Bu şikayetlerle acil servise başvurmakta ve karın tomografisi sonucu kolon kanseri olduklarını öğrenmektedir.
