Daha önce sağ kolon kanseri nedeniyle ameliyat edilmiş hastanın ameliyat bölgesinde gelişen ve sağ retroperitoneal alanı doldurup karın duvarına yapışmış olan tümöral kitlenin çıkarılma ameliyatına dair görüntüleri içerir. Oldukça sert olan tümöral dokunun çıkarılması esnasında bağırsaklar, idrar yolu ve böbrek korunmuş olup karın duvarı kasları kısmen çıkarılmak durumunda kalınmıştır.

Kolon kanseri olgularında karaciğer metastazı saptanması halinde cerrahi olarak çıkarılması mümkündür.

Videoda karaciğere sıçramış kolon kanserinin klasik yöntemle çıkarılmasına dair adımlar görülebilir.

Bu yöntemle karaciğerdeki metastaz dahil herhangi bir kitle neredeyse kansız bir şekilde çıkarılabilir; böylece ameliyat riski en aza indirgenmiş olur

Rektum kanseri nedeniyle laparoskopik low anterior rezeksiyon uygulanan hastada kolorektal anastomoz ile bağırsak makata bağlandıktan sonra dışkının ameliyat bölgesine ulaşmasını önlemek amacıyla ince bağırsaklar geçici olarak karın duvarına ağızlaştırılabilir. bu işleme loop ileostomi ya da saptırıcı ileostomi denir. Videoda ileostomi açılması ameliyatının aşamalarını görmektesiniz.

Kanser cerrahisinde tümörün yer aldığı organın kısmen ya da tamamen fakat geride hastalık bırakmaksızın çıkarılması esastır. Pelviste yer alan tümörlerde anatomik yakınlıklar nedeniyle tümörün kaynaklandığı organ yanı sıra komşuluğundaki organların da çıkarılması gerekebilir. Primer tümör olguları için geçerli olduğu gibi tekrarlamış kanserde de tümörün bütün halinde çıkarılması prensibi geçerlidir.

Rektum kanseri başta olmak üzere jinekolojik ya da ürolojik kanserlerde de gördüğümüz kanserin komşu organa doğru ilerlemesi halinde pelvik ekzenterasyon denilen ameliyatı gerçekleştirmek gerekebilir. Bu ameliyatta erkek hastalarda rektum, mesane ve prostat blok halinde çıkarılırken; kadın hastalarda rektum, uterus, vajina ve/veya mesanenin blok halinde çıkarılması söz konusu olabilir.

Bu videoda lokal ileri rektum kanseri nedeniyle radyoterapi ve uzun süre kemoterapi aldıktan sonra dış merkezde ameliyata alınıp tümörün çıkarılamayacağı düşünülerek kolostomi açılmış hastanın pelvik ekzenterasyon ameliyatının perine aşamasına dair görüntüleri görebilirsiniz.

Daha önce anal fistül için müdahale geçirmiş fakat tekrar etmiş hastalarda alternatif tedavi olarak ya da yüksek yerleşimli anal fistül olgularında ilk tedavi yöntemi olarak uygulanabilecek endorektal ilerletme flebi ile fistül tamir olgusu,

İlerletme flebi ile tamir yönteminde sfinkter kasları korunarak dışkı kaçırma riski azaltılmış olur.

Endorektal ilerletme flebi tecrübeli ellerde uygulandığı takdirde olumlu sonuçlar veren, başarı şansı yüksek bir cerrahi tedavi yöntemidir

Bu videoda anal kanala uzanan rektum kanseri hastasında laparoskopik intersfinkterik diseksiyon sonrası perineden (makat bölgesinden) yaklaşılarak makat koruyucu cerrahi gerçekleştiriliyor. Dış merkezde ömür boyu kalıcı stoma (torba) önerilen hastaya stoma açılmaksızın makat koruyucu gerçekleştirilmiş oldu. Patolojik incelemede de tümörün tamamen çıkarılmış olduğu doğrulandı. Takipleri devam eden hastada onkolojik açıdan herhangi bir sorun bulunmamaktadır.

Pankreas müsinöz kistik neoplazi tanısı alan hastada kistin parçalanmadan çıkarıldığı açık cerrahiye ait görüntüler Kistin mide ve transvers kolon ile yapışıklıkları ayrıştırıldıktan sonra dalak ve pankreas kuyruğu retroperitondan diseke edildi. Splenik arter (dalak damarı) bağlandı ve pankreas boynu dönüldükten sonra pankreas bölündü. Kistin portal ven ile olan yapışıklıkları diseke edildi ve splenik ven bağlanarak kist ayrılmış oldu. Son aşamada kalan pankreas dokusu dikilerek kaçak riski engellenmiş oldu. Patolojik incelemede müsinöz kistik neoplazi olduğu ve henüz kanserleşme olmadığı doğrulanmış oldu.

Rektal prolapsus (makat sarkması) olan bireylerde birçok tedavi yöntemi tarif edilmiş olup en etkili olanları karından girilerek yapılan ameliyatlardır. Fakat anestezi riski yüksek, karından cerrahi yapılamayacak hastalarda perineden (makat bölgesinden) girişimler yapılabilir. Bu yaklaşım sayesinde riskli hastaların sarkma problemi giderilip dışkılamada rahatlama sağlanabilir. Bu videoda 78 yaşında ciddi kalp rahatsızlığı olan hastanın spinal anestezi altında gerçekleştirilen Altemeier prosedürü (perineal rektosigmoidektomi) ameliyatına dair görüntüler görülmektedir.

Bu videoda Crohn hastalığı için laparoskopik ileoçekal rezeksiyon yapılmış hastaya uygulanan Kono-S anastomozun teknik detayları gösterilmektedir.

Mart Ayı Kolorektal Kanser Farkındalık Ayı etkinlikleri kapsamında yayın organına verdiğim röportajı buradan izleyebilirsiniz

Karın duvarı ve retroperitona invaze çekum kanseri olgusunda laparoskopik sağ hemikolektomi ameliyatından kesitler içerir

Transvers kolon distalinde yerleşmiş, bağırsak duvarını aşarak çevre yağlı dokularak ilerlemiş kolon kanseri olgusunda laparoskopik komplet mezokolik eksizyon ile subtotal kolektomi operasyonundan kesitler içerir

Sigmoid kolon proksimalinde yerleşen kolon kanseri için uygulanan laparoskopik kolon rezeksiyonu kısa video